脳神経外科・脳神経内科疾患脳の病気について
頭痛・めまい・しびれ・しゃべりにくい など
脳にかかわる疾患について診療いたします。
こんな症状、気のせい？
と感じたら、まずはご相談を
脳の病気は、その症状が日常生活の些細な変化として現れることがあり、自分自身で気づいたり、病気を疑ったりすることが難しい場合があります。ふとした言葉が出てこなかったり、物を落とすことが増えたり、理由のわからない疲労感や集中力の低下を感じることがあります。
それらは、単なる加齢やストレスのせいと考えがちですが、実は脳の病気の初期症状である可能性もあります。
また、家族や身近な人が、会話の内容が繰り返される、感情の起伏が激しくなる、歩行が不安定になる、といった普段と異なる言動や体調の変化も脳の疾患に関連するサインである場合があります。
当院では、頭痛、めまい、しびれ、手足の動きにくさ、しゃべりにくさ、など脳にかかわる疾患について診療いたします。
日常において違和感があった場合は、「気のせい」や「時間が経てば治る」と判断せず、早めに受診することをおすすめします。早期に診察を受けることで、適切な治療や対策を講じることができ、病気が進行する前に対応できる可能性が高まります。
現在の状態や病気のことをできるだけ理解して、検査や治療を受けられるよう説明を心がけています。
病気になる前も病気になってからも安心して生活ができるようサポートいたしますので積極的にご来院してください。
当院の主な診療内容
頭痛
その頭痛、我慢するのがあたりまえと思っていませんか？
日本人の4人に1人が持っているとも言われる頭痛ですが、市販薬でなんとかやりすごしている人も多いのではないでしょうか。今までに経験したことのない頭痛や慢性的に続く頭痛は放置すると取り返しのつかないことになる場合があります。
まずは頭痛の原因が脳の病気でないことを確かめることが大切です。
そのために頭部MRI検査や血液検査などをおこなうことも必要かもしれません。
頭痛の多くは検査で異常が見つからない頭痛で、一次性頭痛と言いますが、その中でも片頭痛や緊張型頭痛が大部分を占めます。そのような頭痛を放置すると、慢性化し、日常生活の質が低下することがわかっています。
特に片頭痛については、新しい薬剤の開発が進んでおり、治療薬の選択肢が増えています。
また、慢性化した頭痛は薬物療法だけでは良くならならないこともありますし、痛みのコントロールには長期間要することもあります。普段の生活の様子を伺いながら、地道に治療を進めてゆきますので、一緒に頑張りましょう。
頭痛について詳細を勉強したい方は頭痛学会のホームページを参照ください。
新しい片頭痛治療薬「ナルティーク（内服薬）」が処方可能となりました。
片頭痛の治療はここ数年で大きく進歩しています。
これまで、注射による新しい予防薬が登場し、「片頭痛の回数が減った」「生活が楽になった」という方も増えてきました。
そして最近、注射ではなく“飲み薬”として使える新しいタイプの片頭痛治療薬ナルティークが使えるようになりました。これまでの片頭痛治療薬とは仕組みも使い方も異なる新しい選択肢です。
ナルティークの特徴（これまでの治療との違い）
ナルティークは、片頭痛の原因物質とされる「CGRP」という物質の働きをブロックする薬です。
この点は、これまでの注射薬と同じ考え方ですが、内服薬であることが大きな違いです。
■ 飲み薬（口の中で溶けるタイプ）
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注射が不要
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痛みが苦手な方でも使いやすい
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自宅で気軽に使用できる
これまでの「注射薬」との比較
■ これまでの注射薬（CGRP関連注射薬）
メリット
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月1回または数か月に1回の注射で効果が持続
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片頭痛の「予防効果」が安定している
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毎日薬を飲まなくてよい
デメリット
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注射に抵抗がある方には負担
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効果が切れた場合、すぐに調整しにくい
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体調やライフスタイルに合わないことがある
■ ナルティーク（内服薬）
メリット
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注射が不要で心理的ハードルが低い
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服用のタイミングを調整しやすい
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「注射はちょっと…」という方の新しい選択肢になる
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片頭痛の仕組みに直接作用する新しいタイプの薬
デメリット
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効果の持続は注射薬より短い
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定期的な内服が必要になる
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すべての方に同じ効果が出るわけではない
どんな方に向いている薬？
ナルティークは、次のような方に特に向いています。
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注射に抵抗がある方
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これまでの片頭痛治療で十分な効果が得られなかった方
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生活スタイルに合わせて治療を調整したい方
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新しい治療選択肢を検討したい方
一方で、
「月1回の注射で安定してコントロールできている方」
「飲み忘れが心配な方」
には、これまでの注射薬の方が合う場合もあります。
片頭痛治療は「自分に合った方法」を選ぶ時代へ
片頭痛治療は、
注射か、飲み薬か、従来の治療か
というように、選択肢が広がってきました。
どの治療がベストかは、
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片頭痛の頻度
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症状の強さ
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生活スタイル
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薬への不安や希望
によって異なります。
「注射しかない」とあきらめていた方にとって、
ナルティークは新しい一歩になる可能性のある薬です。
脳出血・脳梗塞後のフォロー（再発予防）
脳梗塞・脳出血後の通院フォローを行っています
退院後、症状が落ち着いていても脳卒中は再発予防が大切です。
まゆ脳神経外科クリニック（京都市伏見区）では、脳梗塞・脳出血後の外来フォローとして、内服管理・生活指導・必要に応じた検査を行い、安心して生活を続けられるようサポートします。
こんな方はご相談ください
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退院後の通院先に迷っている
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薬（抗血栓薬など）はこのままで良いか不安
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血圧やコレステロールの目標が分からない
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しびれ・ふらつきなど気になる症状がある
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再発が心配で、生活の注意点を知りたい
当院でできること
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内服内容の確認（再発予防治療の継続）
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血圧・脂質・糖代謝などの管理目標の確認
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再発予防の生活指導（食事・運動・禁煙など）
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必要に応じて院内MRI等で評価
受診の目安（急いで対応が必要な症状）
顔のゆがみ、片側の脱力、言葉が出にくい、急な視野障害などの症状が突然出た場合は、救急要請が必要です。症状が一時的に治まった場合でも早めにご相談ください。
もの忘れ
同じことを何度も言うようになった、忘れ物や探し物が多くなった、約束の日時や場所を間違えることが多くなった…
こうした変化に心当たりはありませんか？
これらは加齢による自然な変化かもしれませんが、場合によっては認知症の初期症状である可能性もあります。
不安のある方は早めに外来を受診することをお勧めします。
認知症であることを早期に診断することで進行を遅らせることができるかもしれません。
もの忘れ外来
めまい・ふらつき｜脳が心配な方へ（MRI）
めまいで「脳の病気では？」と不安な方へ
めまいには耳の病気が原因のことも多い一方で、脳梗塞など緊急対応が必要な病気が隠れている場合があります。まゆ脳神経外科クリニック（京都市伏見区）では、危険なめまいの可能性を評価し、必要に応じて院内MRIで確認します。
こんな場合は早めにご相談ください
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めまいと一緒に、しびれ・麻痺・呂律が回らないなどほかの症状を伴っている
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急に歩けない、強いふらつきが出た
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いつもと違う激しいめまい
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めまいが繰り返して日常生活に支障がある
手足のしびれ・力が入らない｜脳が心配な方の相談（MRI）
手足のしびれで「脳の病気かも」と心配な方へ
手足のしびれや力が入りにくい症状は、首や腰などの原因だけでなく、脳卒中など脳の病気が関係することもあります。まゆ脳神経外科クリニック（京都市伏見区）では、症状と経過を丁寧に伺い、必要に応じて院内MRIで評価します。
こんな症状はご相談ください
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片側の手足のしびれ・脱力
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しびれが急に出た／急に悪化した
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呂律が回らない、言葉が出にくい
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しびれに加えてめまい・ふらつきがある
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しびれが続いて原因が分からない
※突然の麻痺や言葉の異常がある場合は救急要請が必要なことがあります。
てんかん
てんかんは、脳の神経細胞が異常に活動することで発作を引き起こす病気です。発作の種類は様々で、意識を失って倒れたりする発作がある一方、一時的にぼんやりするだけで他人からみてわかりにくい発作もあります。頭部外傷や脳の病気が原因で起こることもありますが、原因がわからない場合もあります。乳幼児から高齢者までどの年齢でも発症する可能性があります。アルツハイマー型認知症などが原因となっていることもあり、最近は高齢発症のてんかんが注目されています。
多くの場合、薬でコントロールすることができ、適切な治療で通常の生活を送ることが可能です。発作予防のためには、薬をきちんと内服するだけでなく、睡眠不足や過度のストレスを避けることも大切です。薬でのコントロールが難しい、難治性てんかんは手術による治療が選択できる場合もあります。
当院では発作の原因となる脳の異常がないかを頭部MRIで確認することができますが、さらに精密な検査が必要な場合は、てんかん専門医のいる総合病院や大学病院への紹介を行います。内服薬によるコントロールは当院で継続することができます。